高龄、空巢、残疾、失能、失独等特殊群体老年人的心理问题不容小觑。他们生活在社会边缘，他们无法解决生活中遇到的许多问题，因而引起精神、心理方面的诸多变化，变得敏感、激动。
本文是笔者根据多年从事老龄调研工作的了解和所见所闻，以青岛市为例，现对高龄、空巢、残疾、失能、失独等特殊群体老年人心理关爱问题进行分析，为更好地开展老龄心理研究和老年心理关爱服务。
一、老年人基本状况
根据最新数据统计，截止20012年底，青岛市60岁及以上户籍人口达到138.8万人，占总人口数的18%。其中，80岁及以上高龄老年人口为22.17万人，占总人口的2.88%，占老年人口的16%。近年抽样调查数据显示，青岛市城镇空巢老人家庭的比例高达66%，农村空巢老人家庭的比例更高，达到70%以上，分别高于全国平均水平的49.7%和56.1%。空巢老人中70-79岁的居多，约占42%，80岁及以上的占24%，高龄老人空巢化现象突出。“十二五”期间，青岛市老年人口进入快速增长期，呈现出人口老龄化发展速度快、程度高、高龄化突出、空巢化显著、农村问题加剧等特点。①
二、特殊群体老年人普遍存在的心理问题
1.孤独感。孤独感是一种封闭心理的反映，是一种主观的社交孤立状态。老年人退休以后特别是高龄、空巢、残疾、失能、失独老人离开了原来工作几十年的单位和同事，加上现在的离退休人员实行社区管理，越来越难于融入新的群体，孤独感不断增强。
2.自卑感。自卑感的产生，往往并非认识上的不同，而是感觉上的差异。其根源就是老年人不喜欢用现实的标准或尺度来衡量自己，而相信或假定自己应该达到某种标准或尺度。如“我应该像某人一样”、“我应该和年轻时一样”等。这种追求大多脱离实际，只会滋生更多的烦恼和自卑，使自己更加抑郁和自责。
3.焦虑感。焦虑感通常的表现形式类型有：恐怖症、惊恐发作、广泛性焦虑障碍、强迫症、身体障碍和疑虑症、情感爆发、创伤后应激障碍。每个人都会在某些时候有这种感受。焦虑是正常的，所以与其徒劳地去尝试避免，去寻找一个“治疗”方法，不如把精力放在学习如何减少它的不良后果上，这就需要有他人的帮助，特别是专业人士的介入。
4.抑郁感。抑郁感是指老年人自身感觉处于低落状态，其心境抑郁、悲观厌世以及忧心忡忡，不与人交往。轻者兴趣索然、无心治事，没精打彩，进而愁容满面，双目含泪，自觉生不如死、愧不如人。严重者有忧愁的暴发。即由于找不到摆脱难以忍受的忧愁的出路，开始辗转不安，自觉一切绝望，并可突然出现自杀意念及行为。
5.绝望感。绝望感是“希望断绝，毫无希望”，它的主要特征就是对意义中心的离弃，从而呈现出世界的无意义化。所以，绝望是对生存意义虚无的精神态度，对世界不抱任何希望的心理体验。发展的结果容易出现自杀倾向。
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三、特殊群体老年人心理问题主要原因分析
1.社会发展的原因。近些年各地房地产行业的高速发展，在改善住房的条件下，使更多的人有了自己的住房，也为老人和子女提供了相对独立的生活空间，几代人同居一室的情况几乎绝迹，空巢老人迅速增加。
2.计划生育的原因。由于计划生育推行一孩化，独生子女户无论在城市还是农村普遍存在，年轻一代在疾病、意外、交通事故等致残、致死，造成一些失独家庭，给一般家庭带来致命的打击，导致失独家庭的的产生和失独家庭生活难以为继。
3.教育发展的原因。教育发展的直接结果就是更多的年轻人享受到了高等教育，这些年轻人毕业后到远离父母、远离家乡的地方就业工作、生活，年轻人离开家庭的距离与才能学识成正相关关系，即受教育程度和能力跟离家的半径成正比，导致空巢家庭逐渐增多，很多中年家庭就开始空巢。
4.家庭侵权的原因。根据近年来对老年人侵权案件、信访案件的统计调查显示，家庭内部侵权非常严重（见信访工作动态统计表），家庭内部亲属之间的侵权最伤害老年人的心，对老年人的身心健康会直接导致严重的恶果。
青岛市2012年老龄信访工作动态统计表
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赡养纠纷 |
继承纠纷 |
婚姻家庭纠纷 |
房地产纠纷 |
物权纠纷 |
合同纠纷 |
消费维权纠纷 |
交通事故纠纷 |
人生伤害纠纷 |
劳动争议纠纷 |
优待政策纠纷 |
其他纠纷 |
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99 |
119 |
115 |
118 |
41 |
63 |
7 |
2 |
2 |
58 |
136 |
63 |
5.疾病伤残的原因。由于老年人身体原因，患有疾病或者伤残，行动不便，生活不能完全自理或者完全不能自理，需要人照顾，病痛的折磨和生活的无助，对子女的痛爱和怜悯，恢复能力的不确定性都将导致老年人心情颓废、意志消沉、生活希望破灭。
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四、特殊群体老年人心理问题的干预
1.对心理问题严重的老年人进行专业心理干预。对高龄、空巢、残疾、失能、失独等特殊群体老年人中心理问题严重的要及时筛选，早发现、早干预，通过专业人员的努力，改善甚至逆转老年精神类疾病的发病进程。
2.对家庭养老参照机构养老给予补贴。我们国家养老模式是：以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑。国家建设规模宏大的养老机构把养老问题完全包下来是不可能的，不仅要投入巨额资金，还要选择稀缺的不可再生的土地资源，更要后续投入精力和财力进行管理。把老年人分散到家，让老年人的子女担任工作人员，既解决了就业压力，减轻了政府建设难度，更利于照顾老人，提高老年人生命生活质量。
3.对能自理的老年人开展互助养老。有自理能力的老年人不能长期蜗居家中，要走出来，走出家庭，走进社区，走入社会。根据爱好，就近自发组成互助养老点，共同的爱好、相近的邻里，经常聚集，谈得来、玩得畅，对身心健康非常有益，同时政府适当给予一点水电费补贴，通过青岛的试点工作显示，社会反响效果很好。
4.对出门不便的老年人开展“六送活动”。行动受限的老年人，上下楼、出门不是很方便，政府可以开展政府购买服务的形式，为居家老年人上门服务。青岛市市南区对独居、困难、空巢老人开展的“送奶、送报、送家政、送保险、送午餐、送爱心”六送服务，解决了许多老年人的一些心理以及精神问题。
5.对常年不能出门的开展“爱心陪伴空巢老人”活动。通过在社会上招募爱心志愿者与有精神需求的老年人结对子，可以一一对应，也可以多一对应，常年到老年人家中拉家常、讲故事、沟通信息，讲述社会上的新人新事。为爱心志愿者提供服务平台，为孤寂的老年人送去温暖。
6.政府组织丰富多彩的活动。开展“敬老文明号”、“老年人相亲活动”、“老年人才招聘”、“老年人志愿服务活动”等活动。通过街道、社区居委会在所辖区域开展老年人喜闻乐见的活动，如：举办邻里节、广场乐、爱心敲门、组织文体团体等，让老年人走出来、进社区，敞开门、活跃开，通过示范、互动，活跃老年人的精神文化生活。
7.开展老年维权活动。通过公安、法院、司法、老龄等部门开展联合维权活动，用法律兜底解除老年人的后顾之忧。青岛市先后成立了“青岛市老年维权联络中心”、“青岛市老年维权中心”、“青岛市老年维权岗”、“青岛市老年维权调解中心”，开通了24小时“老年维权热线”，开展法官、律师进社区活动，通过维护老年人的合法权益，让子女们知道赡养老人是法定义务不能推诿，虐待老人违法将受到惩罚，让老年人感觉到有坚强的依靠力量和后盾。
8.建立长期医疗护理保险制度。政府转发了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见（试行）》，成为基本医疗保险制度的有益补充和完善，设立了长期护理、医疗专护和居家护理三种模式，重点解决了失能老年人的医疗护理问题，已有近万名老年人受益。青岛的尝试走在了全国的前列。
9.对失独家庭出台专项政策。独生子女家庭是响应国家号召、推行计划生育的产物，失独家庭的困难理应政府解决。民政部部长李国立表示，下一步研究失独家庭养老问题时，有望参照“三无”老人标准，解决他们的问题。“三无”老人的概念就是没有劳动能力、没有生活来源，特别是没有法定义务赡养人。民政部的基本目标是，“三无”老人、农村的“五保”老人是政府来供养的，采取分散与集中的方式来解决他们的生活问题。
多年的实践证明：通过政府的倡导，养老投入的加大，社会各界的共同努力，中国梦的实现，社会敬老爱老助老之风会越来越盛，特殊群体老年人在物质得到保证的基础上，精神层面的心理问题会得到越来越多仁人志士的关注和帮助，对特殊群体老年人的关爱会越来越多，这些老年人将来的生活将充满阳光，越来越美好！（此文荣获“第六届全国老年心理关爱研讨会”二等奖）
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